美近半数男性感染HPV　疫苗接种率低

发布时间：2017-02-10 09:18:51

HPV（人乳头瘤病毒）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。

对于HPV疫苗，人们的认知大多停留在这是一种女性用来预防宫颈癌的疫苗，而男性接种HPV疫苗是为了预防伴侣被传染HPV病毒。实际上，男性接种HPV疫苗的意义不仅限于此，而可能是保护自己的一种有效方式。

近日，美国北卡罗莱纳州布拉格堡沃马克陆军医疗中心在《美国医学会杂志肿瘤学（JAMA oncology）》上发表一项研究。根据2013-2014年全美国健康和营养检查调查的数据，研究团队以1868位（实际有效是1757位）男性（18岁-59岁）为样本，围绕着男性HPV感染率和HPV疫苗接种率展开统计分析。

结果显示，有45.2%男性的生殖器官感染有HPV病毒，25.1%的男性感染有至少一种高危HPV病毒。令人担忧的是，全美国仅有10.7%的男性接种过HPV疫苗。

HPV病毒种类多，有的可致癌

HPV病毒有上百种，但分低危和高危两类，高危的HPV病毒会带来癌变。比如我们熟知的宫颈癌99%和HPV病毒有关。

在人的一生中，感染HPV病毒并不罕见，大多数时候，HPV病毒可以由人体自身的免疫系统所“降服”。HPV病毒的传播途径包括性交等，人体成为HPV病毒的携带者后常常有较长时间的潜伏期，没有异常症状。但“温水煮青蛙”的HPV也会变身致癌杀手，除了引起宫颈癌外，还会造成咽喉癌、口腔癌、肛门癌、阴茎癌等。

据2010年的统计，每年有9000多位男性患癌与HPV病毒有关。除了宫颈癌，HPV还被认为与63%的阴茎癌有关，与91%的肛门癌有关，与72%的口咽癌有关。

此外，沃马克陆军医疗中心的这项研究还发现，样本中，同年龄段内，18-22岁的男性感染HPV病毒的比重最低，仅为28.9%，而从23岁起，每个年龄段内感染的人数比重都在40%以上，随着年轻增长，HPV的感染率不降反增。

这不仅和女性不同年龄段感染HPV的情况相反，也和2015年8月一项研究2460位丹麦男性HPV感染情况的结论相反，那篇论文认为20-29岁的男性感染HPV的几率最大。

为何会有截然不同的研究结论？最新研究没有回避这个问题。在文中，作者解释，之所以越年老者越容易感染HPV，一是因为随着年龄增长，累计感染HPV病毒的次数会增加，二来年迈者与年轻人之间在免疫系统的反应上有较大差距。

接种疫苗最为稳妥

研究者认为，为了避免年迈者面临感染有高危HPV病毒又免疫应答低下的窘境，接种HPV疫苗是一种有效的防御措施。但实际上，男性接种HPV病毒的情况如何？该研究团队统计发现，全美国仅有10.7%的男性接种过HPV疫苗，低于美国女性30%多的接种率。

社会对HPV疫苗也有“重女轻男”的传统。自2006年起，美国疾病预防控制中心（CDC）的免疫实践咨询委员会（ACIP）开始推荐11岁-26岁的女性接种HPV疫苗。但美国食品药品监督管理局（FDA）批准的HPV疫苗仅限于女性。

直到2009年，FDA才开始允许供男性使用的HPV疫苗进入公众视野，而当时ACIP推荐男性接种该疫苗只是为了预防尖锐湿疣。在2011年，ACIP对男性HPV疫苗的推荐范畴才有了拓宽，认可其能帮助11岁-26岁的男性减少HPV传播、预防癌症。

更多男性接种HPV疫苗相关资讯，请咨询香港佐嘉医务中心。