每分钟就有一人得宫颈癌，HPV疫苗该打不该打？
发布时间：2017-03-20 14:25:34
中国每年约有13万女性会得宫颈癌，死亡人数高达8万，宫颈癌对女性产生严重的健康危险。而宫颈癌与感染HPV有极大的相关性，那么现在有一种可以预防HPV的疫苗，它究竟该不该打?
2016年7月18日，葛兰素史克(GSK)公司宣布，其研发的希瑞适(Cervarix)获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗，预计将于2017年上市。一时间该不该打HPV疫苗成为广泛讨论的话题。而之前，内地女白领组团去香港打HPV疫苗已成某种“时髦”。
打HPV疫苗的潮流缘何而起?还得从与HPV息息相关的宫颈癌说起。
宫颈癌作为女性专属癌症，其发病率和死亡率一直都居高不下。世界卫生组织的数据显示宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症，估计2012年有53万个新发病例，有27万多人死于宫颈癌，占所有癌症死亡女性的7.5%。对全球女性来说，毫无意外宫颈癌是恶魔般的存在，但是相比起来，宫颈癌对发展中国家的女性的侵袭更为严重。
因为在50多万新发病例中，发展中国家有44.5万个，占全球新发病例的84%，死亡率也是类似的结果，85%以上都发生在低收入和中等收入国家。因此在欠发达地区，宫颈癌跃居为第二大威胁女性健康的癌症，仅次于乳腺癌，约每分钟就有一个妇女被确诊为宫颈癌。不幸地是，发展中国家的宫颈癌发病率和死亡率还在逐年提升。
发展中国家“老大”的中国在宫颈癌方面同样也是龙头地位，《柳叶刀》上研究显示仅2010年一年，就新发病例42.5万人，而中国超过世界新发病例总数的1/4。
为何发展中国家和发达国家在宫颈癌发病率和死亡率差异巨大，这和发达国家推崇的有效筛查和预防治疗分不开。
关于宫颈癌的筛查，主要采用宫颈刮片的方式来筛查HPV，这也是我们国家主推的预防宫颈癌的方法。虽然近年来，中国在大力推广筛查，但是从数据来看，似乎并不乐观。而此时就不得不提，HPV疫苗在预防宫颈癌方面的重要作用了。不过说起HPV疫苗对宫颈癌免疫效果，我们首先来了解一下HPV究竟是什么东西。
一、HPV家族庞大，部分毒株具有高致癌率
HPV(Human Papillomavirus)又译人乳头瘤病毒，具有一个庞大的家族，目前已发现的HPV共有200多种，其中可感染生殖器及周边皮肤的有40多种，可分为高危型和低危型。
高危型共有19种，包含HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、70、73、82，主要引起宫颈癌、肛门生殖器癌和口咽癌等，低危型则主要包含6、11、40、41、42、43、44、54、61、72、81等，常引起生殖器疣等良性病变。
二、99%以上的宫颈癌都是由HPV引起
99%以上的宫颈癌都是由HPV引起，几乎所有的宫颈癌标本中都能找到HPV的影子。在所有的株型中，以HPV16和18型与宫颈癌的关系最为密切，全球大样本分析，约有70%的宫颈癌与这两种毒株相关。剩余的30%由其他HPV类型引起。
三、HPV自带“性别歧视”标签
“多缺德啊，HPV就像住在男人身体里的鬼魂，却跑到女人身体里‘嘭’地闹鬼。”知名脱口秀老司机黄阿丽在她的节目上如是调侃HPV。
黄阿丽埋怨的没错，这是因为HPV传播方式所致，“性别歧视”的罪名也正是来源于此。
HPV主要的传播方式是通过生殖器接触，可以通过安全套避免，但是效果显然不如其预防HIV来得好，最多可降低70%的HPV感染风险。HPV种类繁多，男性感染后虽然小概率会患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等，但是通常都没有什么表现。而女性感染了HPV病毒最终却有可能发展为恶性肿瘤，且女性在逃过HPV这个鬼魂追捕的难度很高，加拿大卫生部的数据显示，有性生活的女性中75%一生中会感染HPV(不过也不用太过担心，因为90%的病毒会在2年内被免疫系统消灭掉)。看起来，男性通过性的方式使得身体里的鬼魂成功地在女性身体作威作福。
理清了HPV与宫颈癌的关系，疫苗注射作为一级预防手段，被世界公认为是消除疾病最有效的方法，利用HPV疫苗来预防宫颈癌显然就是顺理成章的事了。
其实HPV疫苗早在2006年便已在美国上市，并随后陆续登陆英国、澳大利亚等100多个国家及地区，其中包括中国的香港、澳门和台湾，只是之前没在中国内地通过审批，这才出现了开篇所述的内地白领组团去香港打疫苗的风潮。如果你也想接种HPV疫苗，请咨询“香港佐嘉医务中心”医务人员。
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